近年、不健康な生活習慣の増加や女性に対する社会的プレッシャーの高まりに伴い、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の発症率がますます顕著になってきている。海外の研究では、出産可能年齢の女性における多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の発症率は6～15％と高いが、中国では6～10％と高い割合となっている。
多嚢胞性卵巣症候群は、内分泌障害が原因で妊娠可能年齢の女性によく見られる疾患です。主な症状は、糖脂質代謝異常と生殖機能障害です。臨床診断基準は、ホルモンレベルの異常（高アンドロゲン）、希薄排卵障害、卵巣の多嚢胞性変化であり、多嚢胞性卵巣症候群の女性の多くは、インスリン抵抗性、肥満、脂肪肝などの代謝異常を呈します。
現在、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療薬は限られています。一般的な治療法は、抗アンドロゲン薬を用いてアンドロゲン過剰を標的とし抑制することでPCOSを改善することです。しかし、抗アンドロゲン薬には強い肝毒性があるという報告もあり、その使用は制限されています。したがって、副作用のない天然物質を探し出し、既存の薬剤に代わるものを見つけることが非常に重要です。
オーストラリアのニューサウスウェールズ大学による最近の研究では、多嚢胞性卵巣症候群はNAD+欠乏症と関連していることが判明し、その研究結果は科学誌「Molecular Metabolism」に掲載された。
研究チームはまず、思春期前後の雌マウスにジヒドロテストステロン（DHT）を皮下投与してPC COSマウスモデルを確立し、その後8週間のNMN投与後、空腹時インスリン値とHOMAインスリン抵抗性測定、糖負荷試験、脂肪組織計測などの試験を実施し、統計結果は以下の通りである。
1. N MNはP COSマウスの筋肉中のN AD +レベルを回復させる
PCOSマウスの筋肉中のNAD+レベルが有意に低下していることがわかり、NMNの投与によりPCOSマウスの筋肉中のNADレベルが回復しました。
2. NMNはPCOSマウスのインスリン抵抗性と肥満を改善する
絶食状態のPCOSマウスでは、DHT誘発インスリン値が2倍以上に上昇し、インスリン抵抗性を反映している可能性が示唆された。NMNを投与したところ、絶食時のインスリン値は正常マウスに近い値まで回復した。さらに、PCOSマウスの体重は20%増加し、体脂肪量も有意に増加した。
3. NMNはPCOSマウスの肝臓における異常な脂質沈着を回復させる
多嚢胞性卵巣症候群の特徴の一つは、肝臓への脂質沈着と脂肪肝の誘発である。NMNを投与したPCOSマウスでは、肝臓への異常な脂質沈着がほぼ消失し、肝臓のトリグリセリド値は正常マウスと同レベルに戻った。
結論として、PCOS患者の筋肉中のNAD+レベルは有意に低下しており、NAD+の前駆体であるNMNを補給することでPCOSの状態が緩和されたことから、これはPCOSの治療における潜在的な治療戦略となる可能性がある。
参考文献：
[1]. Aflatounian A、Paris VR、Richani D、Edwards MC、Cochran BJ、Ledger WL、Gilchrist RB、Bertoldo MJ、Wu LE、Walters KA. 高アンドロゲン血症PCOSマウスモデルにおける筋肉NAD+の減少：代謝調節異常における可能性のある役割。Mol Metab. 2022年9月9日;65:101583. doi: 10.1016/j.molmet.2022.101583. Epub ahead of print. PMID: 36096453.
投稿日時：2022年11月17日